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尺神经损伤( 别名:尺神经损伤 )

什么是尺神经损伤?

  • 发病原因
  • 发病症状

  (一)发病原因

  1.挤压伤最常见,为直接暴力致伤。神经损伤往往严重,常伴有神经缺损。

  2.牵拉伤如肘部肱骨内髁骨折,前臂尺桡骨双骨折,腕掌骨骨折都可直接牵拉尺神经致伤。

  3.在肘部,尺神经可受直接外伤或为骨折脱臼合并伤。

  4.腕部及肘部切割伤较常见。

  5.全身麻醉时如不注意保护,使手臂悬垂于手术台边,可因压迫而引起瘫痪。

  6.在颈肋或前斜角肌综合征,以尺神经受损为最多。

  (二)发病机制

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  (一)运动。

  在肘上损伤,尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪、萎缩,不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节。手指平放时,小指不能爬桌面。手内肌广泛瘫痪,小鱼际、骨间肌及第3、4蚓状肌、拇内收肌及屈拇短肌内侧头均瘫痪。小鱼际及掌骨间有明显凹陷。环指、小指有爪状畸形。肘上损伤爪状畸形较轻;如在指屈深肌神经供给远侧损伤,因指深屈肌失去手内肌的对抗作用,爪状畸形明显,即环小指掌指关节过伸、指间关节屈曲。不能在屈曲掌指关节的同时伸直指间关节。由于桡侧二蚓状肌的对抗作用,食中指无爪状畸形或仅有轻微畸形。各手指不能内收外展。夹纸试验阳性。拇指和食指不能对掌成完好的“O”形,此两指对捏试验显示无力,是由于内收拇肌瘫痪、不能稳定拇指掌指关节所致。小指与拇指对捏障碍。因手内肌瘫痪,手的握力减少约50%,并失去手的灵活性。

  (二)感觉。

  手的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。

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